الصحة

التصوير الشعاعي للصدر مع تغير في حالة الجهاز

التصوير الشعاعي للصدر مع تغير في حالة الجهاز

 الإبلاغ عن التصوير الشعاعي للصدر الذي تم تصويره في يوم المستشفى 3 (يوم المرض 7) حيث لم يظهر أي دليل على تسلل أو تشوهات ( الشكل 3 ). ومع ذلك ، أظهر التصوير الشعاعي للصدر الثاني من ليلة يوم المستشفى 5 (يوم المرض 9) دليلاً على الالتهاب الرئوي في الفص السفلي للرئة اليسرى ( الشكل 4)). تزامنت هذه النتائج الشعاعية مع تغير في حالة الجهاز

التنفسي بدءًا من مساء يوم المستشفى 5 ، عندما انخفضت قيم تشبع الأكسجين للمريض كما تم قياسها بواسطة مقياس التأكسج النبضي إلى 90٪ بينما كان يتنفس الهواء المحيط. في اليوم السادس ، بدأ المريض باستخدام الأكسجين التكميلي ، الذي تم توصيله بواسطة قنية الأنف بمعدل 2 لتر في الدقيقة.

  • العرض السريري المتغير

بالنظر إلى العرض السريري المتغير والقلق بشأن الالتهاب الرئوي المكتسب في المستشفى ، بدأ العلاج باستخدام فانكومايسين (جرعة تحميل 1750 مجم تليها 1 جم تدار عن طريق الوريد كل 8 ساعات) وسيميبيم (يدار عن طريق الوريد كل 8 ساعات).

  • التصوير الشعاعي

في يوم المستشفى 6 (يوم المرض 10) ، أظهر التصوير الشعاعي للصدر الرابع عتامات معادلة أساسية في كلتا الرئتين ، ووجدت نتيجة متسقة مع الالتهاب الرئوي غير النمطي ( الشكل 5 ) ، ولوحظ وجود رئتين في كلتا الرئتين عند التسمع. بالنظر إلى النتائج الشعاعية ، قرار إدارة مكملات الأكسجين

  • الإيجابي المستمر

الحمى المستمرة للمريض ، و nCoV RNA الإيجابي المستمر في مواقع متعددة ، والتقارير المنشورة حول تطور الالتهاب الرئوي الحاد 3،4 في فترة تتماشى مع تطور الالتهاب الرئوي الإشعاعي في هذا المريض ، تابع الأطباء الاستخدام الرحيم للعلاج المضاد للفيروسات الاستقصائي. العلاج مع remdesivir عن طريق الوريد (عقار نيوكليوتيد تناظري جديد في التنمية 10،11) في مساء يوم 7 ، ولم يلاحظ أي أحداث سلبية مرتبطة بالتسريب.

  • السلبية المتسلسلة واختبار PCR

 إيقاف Vancomycin في مساء اليوم السابع ، وتم إيقاف cefepime في اليوم التالي ، بعد مستويات procalcitonin السلبية المتسلسلة واختبار PCR السلبي للأنف المقاوم للمكورات العنقودية الذهبية .هو مفعم بالحيوية ، وقد تم حل جميع الأعراض باستثناء سعاله ، الذي يتناقص في شدته

السابق
الاستشفاء العلامات الحيوية للمريض مستقرة
التالي
العينات السريرية للاختبار التشخيصي nCoV لعام 2019

اترك تعليقاً

هذا الموقع يستخدم Akismet للحدّ من التعليقات المزعجة والغير مرغوبة. تعرّف على كيفية معالجة بيانات تعليقك.